Bulanık görme ilk başvuru şikayetidir. İlk göz muayenesinde miyop veye miyop-astigmat tanısı alan hastalar gözlük kullanmaya başlar ancak bir süre sonra gözlükler yetersiz kalır. Sık gözlük değiştirme ihtiyacı keratokonusu akla getirecek bir durumdur. Böyle bir şikayetle gelen hastanın yapılan muayenesinde korneanın inceldiği ve öne doğru bombeleştiği görülür. Kornea topografisi ve diğer görüntüleme tetkikleri ile kornea değerlendirilir. Topografide korneada incelme, asimetrik bir dikleşme ve düzensiz bir astigmatizma tespit edilir.
Hastalık ilerledikçe görmek için gözlük yetersiz kalır, bu durumda hastanın görme keskinliğini arttırabilmek için kontakt lenslerden faydalanılabilir.Günümüzde çok çeşitli kontakt lensler bulunmaktadır (gaz geçirgen sert kontakt lens, hibrid kontaktlens, kişiye özel üretilen yumuşak kontakt lens, skleral lens, vb). Hastanın en iyi görebildiği ve en rahat kullanabildiği kontakt lens tercih edilmelidir.
Keratokonus tedavisi
Keratokonus tedavisi hastalığın hangi aşamada olduğuna göre planlanır.Erken dönem keratokonusta amaç hastalığın ilerlemesini durdurmaktır.
Hastalığın ilerlemesini durdurmak amacıyla uygulanan tedavi kornea kollajen çapraz bağlama tedavisidir. Burada amaç kornea dokusunun en önemli yapı taşı olan kollajen lifleri arasındaki çapraz bağların sayısını ve yoğunluğunu arttırarak daha dirençli bir kornea elde etmektir. Tedavi sonrası görme keskinliğinde az da olsa artış olabilirken bazılarında azalma görülebilir.
Daha ileri keratokonusta kornea içi halka tedavisi uygulanabilir. Bu tedavinin amacı ise hastalığı durdurmak değil daha iyi bir görme keskinliği sağlamaktır. Kornea içi halka tedavisi hastalığın ilerlemesini durdurmaz.
Keratokonus lensleri ile iyi görme elde edilemeyen ya da kontakt lens kullanamayan ileri keratokonus hastalarında ise tedavi kornea nakli (keratoplasti) dir.